発達障がいの教育的支援＃たすく代表日記

　カマコンバレーという、鎌倉に来て最大、最高の機会に恵まれ、我がスタッフも大いなる刺激を受け、成長しています。 　社会的企業として、これからの新しい国づくりに必要な仕組みを療育、教育、福祉で実践してみようと、50名のスタッフが揃った10年でした。 　主体性を保つためには、税金を一方的にもらう立場では無く、しっかり納税をして、循環型の療育サービスを行うのが、新しい福祉国家に存在すべき「社会的企業」の姿です。 　我が国は、神戸の大震災以降、社会的企業が徐々に増え、古い体質と戦ってきました。 　 　カマコンバレーの設立者である柳澤大輔さんが「全部自分事」ということを教えてくれました。 　カマコンのメンバーは、「全部自分事」として考えるから、その考え方に感化され、私たちも鎌倉市の、重度心身障害児、医療的ケアが必要なお子さんの放課後の居場所がないのは、問題があるから、どうすれば良いか常に考え実行してきました。 　車椅子が乗れるエレベータなど、バリアフリー施設が少なく、対象にできずにいたことを皆でブレストし、何とかしようと訴えた結果、鎌倉市の保育園の建物として由比ガ浜こどもセンターができ、最上階部分を「児童発達支援」「放課後等デイサービス」「相談支援事業」として、解放するという英断が、鎌倉市で実現し、公募に応募しました。みんなで喜びました。これで10年来の念願であった鎌倉市への協力を前面に押し出せると。 　津波の避難場所としても重要な建物です。みんなで当地の白骨を見に行きました。鎌倉勤務のスタッフは10名以上、鎌倉の長谷をはじめ、由比ガ浜周辺に住んでいますから、私たちが当然やるものだとブレストの結果、決めました。 　10年来の人脈で看護師さんも集めることができそうでした。 　公募資料は、鎌倉市の形式に従って、2週間で佐久田さんががんばって穴埋めしてくれました。発達支援室には2回ほど出向きましたが、書類提出までは2週間しかありませんから、皆さんご存じのとおり、プレゼンテーションが重要だったんだと思います。みんなで行こうと計画したけど、3名限定という指示だったので、代表の齊藤、教室長に名乗り出た大久保先生、顧問税理士の山本氏の3名で出向きました。結果、落選。 http://www.city.kamakura.kanagawa.jp/hattatsu...

　 　うちは、カリスマ経営ではないし、ABAのようなアメリカで発祥し、確立された学問体系を守る立場でもない。（ただしTEACCHは理念ですから、かなり近いと思います。） 　TASUCの療育メソッドは、常に更新し、改善し、共有して、 　メンバーの皆さんへ、確信をもって、伝えることが目標です。 　常に改善、常に行動、人と違ったことをする「ニッチ」です。 　　　　　我ら、周囲に満ちる豊かな水源 　 　今日の後半の協議の柱だった、本人や家族を支えるための個別の支援計画（カテゴリー10）を本格的に電子化、クラウド化するためには、臨床研究が必須です。最も必要なシートは家庭生活、ご家族との協働から発生しますし、記入のしやすさなどの使い勝手も重要です。 　だから、3〜5年くらいかけて、毎年、資料を作っては直し、作っては直ししてきました。 　電子化とクラウド化のメリットは、共有のしやすさですが、動画が共有できるのも、隠れたメリットです。これも作り込んでいくうちに出会った発想です。 　たすくグループは、12月28日、29日、30日は、全スタッフが集まって、最新の療育をブレスとしながら学ぶ「療育検討会」を行っています。

　 札幌の円山に教室を借りることができて、ホッとしている所です。 　親切なオーナーに、総務の川地さん、川地さんがいなければ、多分借りられなかったな。鎌倉雪ノ下教室の五十嵐さんをはじめとして皆、そうだけど、「ここでやってみろ！」って感覚は大切です。 　だから札幌もきっと上手くいく。地域の人に役に立てる居場所になると思います。 　会社を始めてばかりの頃に、かなり信頼できる、今でもお世話になっている経営コンサルタントから、たすくは、「ニッチ」なのだ、そういうことを宇開さんはやっているだろうと、言われることがありました。10年前からアドバイザーに助けて頂いたのですが、この「ニッチ」だけ、嫌な印象でした。 　今は、客観的に僕たちは「ニッチ」だった、と言うことができます。 　最初は6時間もかけてアセスメントをして、個別の教育計画をつくり、学校と共有する資料をつくってきたし、 　東京都知的障害特別支援学校8校でアセスメントを実施して6年、鎌倉から遠くは清瀬まで2時間かけて通ったりしています。 今度は、医療的ケア児支援の放課後等デイサービスを計画したりしているのですから。 社員は40名だが「精鋭」ってのも、ニッチ市場での一致した見解かも。 　たすく代表　齊藤宇開

本日、9月21日(木) 新宿区高田馬場下町１−１　４階に 鎌倉に続くアセスメントセンターをつくりました。 各所からアセスメントにお越しいだたくため、 利便性を第一に考えました。 地下鉄東西線早稲田2番出口を出て直ぐですが、 高田馬場駅からは、早稲田大学正門行きに乗って、終点から一つ手前の「馬場下町」で降りて3分くらいです。 国境なき医師団の入っているフロア、ドラッグストアのクリエイトが一階にあります。 外看板がまだなので、分からなかったらお電話下さい。

　発達に凸凹のあるお子さん。 　私たちは「チャレンジド」と呼んでいますが、 たすくは、この「チャレンジド」を支えるための「周囲に満ちる豊かな水源」を会社設立の理念としています。 　マラソン大会だと給水所の担当、スタートラインやゴールラインの担当。 　先月総勢60名以上で登った富士登山ならもっと分かりやすくて、呼吸が乱れないようにペースを守る先導者、遅れた人を最後まで支えるしんがり。でしょうか。 　今回は、うちの採用期間、9月10月になりましたので、 その人物像というか、ユニークと言われる採用方法について、書いてみます。 　その1　「たすくに入りたい！」と言われたら、絶対に断らない。 　理由）そもそもチャレンジドの専門家は不足しているから。 　 　その2　3年間は、「辞めたい」と言われても慰留する。　 　理由）専門家養成集団だから、常に無力感がつきまといます。せめて安心って必要でしょ。 　 　その3　一年に一回、長期の研修旅行に連れて行く。 　理由）自分が27歳で海外初体験して衝撃だったんで、何が何でも連れ回す。 採用されてからの3年間は、まさに「修行」です。 　修行1　「たすくの療育」という分厚い教科書を暗記して、弊社のライセンスを取る 　理由）チャレンジドの脳科学による分析、療育方法は、日進月歩だから、真っ先に必要なのは、急いで追いつくこと。 　 　修行2　富士山に登る。　 　理由）体力と気力、必要でしょ。 　 　修行3　チャレンジドとひたすら遊び、身体を動かし、時間を懸けて臨床を見てメモる。 　理由）臨床家は、身体で感じないと力がつきません。早寝早起き、チャレンジド！

• オゾノフら(1998)は，ASDに対して有効な療育プログラムに共通する特徴を3点挙げています。 　 ① 構造化された 行動療法的で教育的なアプローチ をとっていること 　 ② プログラムを 家庭 でも 実施するために親 のトレーニングも行っていること 　 ③5 歳までに開始して いる という こと 文献 ) Ozonoff , S. et al.: Effectiveness of a home program intervent ion for young children with autism. J Autism Dev Disord ., 28: 25-32, 1998. 　 これらの調査から、20年経っています。 最近では、 　 ①脳科学に基づく（科学的根拠のある）最新のプログラムを活用すること 　②行動的な問題リスク、精神疾患に関するリスク、様々な疾病リスク、最貧困に陥るリスクを避けるために、本人の障害の特性を理解すること。次にその対策として、構造化、ABA、代替コミュニケーション、神経心理学等に精通しておくこと。 　③親は、あらゆる活動（療育、教育、支援）の中心となり、子どもの教育権や生存権を中心に守ること。専門家を必要に応じて選択し、協力してもらうこと。 　 ④1歳半検診から指摘があったら療育に取り組んだ方が良いが、療育開始時期が15歳以上であっても療育をやらないよりはずっと良いから取り組むこと。（30歳程度まで療育の効果が報告されている研究もある。） 　⑤社会体制の整備に応じて、自らがキャリアファンタジーを失わないこと。そのためにも、生涯の計画を早期に作成し、成人以降の備えをすること。成年後見制度等、遺言、信託等のファイナンシングについては特に意識すること。 　

黙禱（もくとう）silent prayer それは突然だった。 6時に起床、テレビで第一報が流れる。 7時のニュース、当然のトップニュースでした。 7 ・ 26 を忘れない 　 TASUC グループ宣誓 　 19 名の日本人の一周忌を、あえて笑顔で臨もう。 　そうでもしないと、打ちのめされて前に進めない。 　いつまでも打ちひしがれてはいられないことは分かっている。でもまだ立ち直れないでいる。 　子どもたちは、今も助けを求めているかもしれない。自由であることは何よりも大切なのだ。人にはリスクを冒す尊厳がある。 　献花台で、笑いながら首を搔ききる仕草をして記念撮影する若者を見た。インターネット上では「優生思想」に同調するような意見や、被告人を擁護する意見が散見された。 　たった一年で、忘れようとしている人がいる。忘れてしまった人もいる。元職員が明確に「死ぬべきだ」という意思をもって起こした殺人事件を、私たちは一生忘れることはできない。 　献花しても、被害者のご家族にお話しを聞いても、仲間同士語り合っても、無力感は埋められない。発達障がいのある専門家集団として、何ができるか。必死に考えれば、自ずと答は出てくる。 　創業の精神である、「典型発達と同じように、発達障がいのある子どもたちにも、世の中の人の役に立つ存在になってもらって、本当の幸せを手に入れてもらう」仕事を続けよう。これまでより早く、そして強く。 　我ら、世界一の 「チャレンジドのための挑戦機会の創造集団 」 ＜事件の概要＞ 平成 28 年 7 月 26 日 　 午前 2 時 38 分 　事件発生 　 ・当直警備会社は、早々に仮眠 　 ・当直者 20 人に 1 人＋ 1 名 　 ・ガラス戸の警備は解除されており、侵入を許す 場所：相模原市 緑区千木良の知的障害者施設「神奈川県立 津久井やまゆり園 」 第一報：「 刃物を持った男が暴れている」との 通報 ・事件 に気づいた施設の当直職員が、非番の男性職員 に LINE を 使って「すぐ来て。やばい 」と 連絡を取り、連絡を受けた男性職員が電話で確認の 上、警察 に 通報。 戦後最大の大量殺人事件： 　現場 ...

ハンドスピナー　英語圏では フィジェットスピナー （fidget spinner） 　初めて見たのは6年ほど前だったかな？なにせ、日本に入ってきましたね〜。夏祭りのメインになっているかな？ヨドバシカメラでは特設コーナーがありますね。 　確かに気持ちいいですね。 　単純に面白いからだけではなさそうです。 　手中で爽快に回る「回転系」に、前庭感覚が満たされ、末梢神経の刺激があるから、説明しなくても多少の知識がある人なら納得できそうです。 　当時も、「すごいな！」という良い意味で感想でした。それが、一気に、たくさん作られて、日本中にあふれたのが今年です。 今日は，久しぶりの休日なので、ようやく、ハンドスピナーを買い込みました。 　各教室で使うためです。色のバリエーションがあるプラスチック製で、LEDの光るものを基本にしました。赤青黄色を基本色とすることで、認知の学習にもつながるお子さんもいます。 　いつものように、「僕は、黄色い、ハンドスピナーで、遊びたい」と四語文のトレーニングに励むわけです。 　さて、たまたま購読しているニュースウィークのWeb版に、「ハンドスピナー大流行、教師困惑　ADHDへの効果も実証されていない」とありました。6月頃だったかな？ 　確かに，記事のとおり、授業中に回していたり、ましてや鼻の上に乗せて回しているようじゃ、困惑しますね。ダメです。 　さらに手が塞がれてしまうから、書字やPC操作の際には、やっぱり止めないと。 　発明しながら，特許を逃して、いろいろあるみたいですが、いかにも豪快そうで、会ってみたいキャサリン(Catherine Hettinger)氏は、ASDへの効果にも触れています。 Her views are not shared by increasing numbers of schools, who are  banning children from bringing or using the spinners  because they are seen as a distraction. But Hettinger said she was pleased that in other circumstances, schools were finding the...

　7月に入り、札幌市、長野市、そして本日、鹿児島県の鹿屋市の「たすくの療育」を終え、 　J☆sKeps™研究会も合わせますと、総数で200名くらいの方が、2017年にたすくの療育を学ばれます。 　もちろん素晴らしいことですが、TASUCという療育プログラムは、様々な先人の努力を組み合わせたものと言うことができますし、「型」としての存在でありたいと思っています。 　「型」は、子どもたち一人ひとりに合わせるための「型」ですから、応用を利かせる為には、やはり療育者、支援者一人ひとりの力量が試されます。 　まさに真剣勝負です。 　その時、何が役に立つかを、今日のように呼んで頂けた会で語るのも仕事なのですが、これが「理念」なのですね。 　 　先日、「放課後等デイサービスの職員が、そこに通っている13歳の女子をホテルに連れ込み淫行する」という事件が報道されました。例えば、これを聞いて、テレビで見て、何を思うか。 　・こういう容疑者が、存在するから最初から外に出さない。 　・こういう容疑者のような人物を雇うことを避ける。 　・こういう容疑者のような人物しか来ないような放課後等デイサービスは廃止する。 　・ホテルの従業員は何をしていたんだ？警察は何をしていたんだ・・・・ こう言った、システム論は、普通にたくさん出てきます。 　私たちは、こう考えるわけです。 　・ 本人が、こういう容疑者（顔見知りだけど最低の男だった）に、「嫌だ」と伝える 。 　この「意思決定」「自己決定」「意思決定支援」までの道のりを「療育」といって、進めています。 　個人的には、僕の悩みを打ち明けて「相談に乗ってくれる」、障がい？があった人を育ててみたい。これって、普通の教師とおんなじ期待や希望だと思います。 しかし僕はまだ、 7・26の深い絶望感からは未だに抜け出せません。もうすぐ、一周忌です。 　7月23日日曜日、鎌倉商工会議所B1ホールにて、10時から 　田中哲先生をお迎えして、「あの日を忘れない」というシンポジウムをします。 お申し込みをお待ちしています。

　もう 20 年も前になる。 　当時は自閉スペクトラム症（以下 ASD ）への強い課題意識が、 福祉や療育分野に続いて教育でも生じており、 オゾノフら (1998) のような， ASD に対して有効な療育プログラム共通する特徴（ 1 ． 構造化された行動療法的で教育的なアプローチをとっていること 、 2 ． プログラムを家庭でも実施するために親のトレーニングも行っていること、 3 ． 5 歳までに開始していること、の 3 点を挙げた。）を示す論文が散見された。 　　　　　オゾノフら (1998) ＜ ASD に対して有効な療育プログラム共通する特徴 ＞ 　　　　　1 ．構造化された行動療法的で教育的なアプローチをとっていること 　　　　　2 ．プログラムを家庭でも実施するために親のトレーニングも行っていること 　　　　　3 ． 5 歳までに開始していること 　つまり、 応用行動分析（ ABA ）や構造化を中心として体系化されたプログラムに則り、家族と協働して , 可能な限り早い時期から行なうべきだ ということになる。 　あれから 20 年。上述した三つの要素を「家族との協働」をという視点から、私なりにまとめ上げ、体系化してきた。 　学習の基本構造には，４つの階層があると考えています。 　第 1 層が環境調整，構造化です。発達障がいの支援には、ライフステージで起こりうる行動問題等のリスクを回避することが先決です。例えば ASD へのエチケットであると言われるまで一般的になった「構造化」という手法を用います。感覚処理問題に備えた環境の工夫や，活動及び時間の見通しがたちやすい教室環境の工夫です。私は特に「三種の神器」として，スケジュール，コミュニケーション，タスク･オーガナイゼーションの枠組みを提案しています。 　第 2 層が脳科学に基づく一人一人の理解です。まずは周囲がご本人のことを理解することが先なのです。発達障がいを理解するための知見は、日進月歩といっても過言ではありません。国立特別支援教育総合研究所時代に上梓した自閉症教育実践マスターブック（ 2008 ）（以下「マスターブック」）では、「学びを促進するための特性の理解と活用」という表現を用いま...